Артроскопия коленного сустава – разновидность эндоскопического оперативного лечения, которое отличается малой инвазивностью, минимальной травматичностью, что впоследствии приводит к быстрому восстановлению функции сустава и мышц конечности. При этой операции происходит минимальное рассечение капсулы коленного сустава по сравнению с традиционным оперативным лечением.
При отсутствии повреждений связочного аппарата послеоперационное лечение начинается с тугого бинтования эластическим бинтом и иммобилизации конечности на 12 часов. После 5 суток разрешаются нагрузки на конечность, а после 10 дня начинается активная гимнастика и занятия в бассейне для восстановления мышечного тонуса.
Восстановление у каждого пациента происходит индивидуально. Интенсивность и длительность занятий зависит не только от субъективных ощущений больного (боль), но и от состояния послеоперационной раны, тонуса мышц, наличия осложнений.
Выделяют 4 фазы послеоперационной реабилитации:
1. Послеоперационная.
2. Раннего заживления.
3. Позднего заживления.
4. Реабилитация и восстановление.
1 фаза включает в себя 2 основных упражнения. Эта фаза длится от нескольких суток (1-2 при нормальном течении) до недели, в зависимости от того как быстро сходит послеоперационный отек.
Лежа на спине, производятся разгибательные движения на 3 секунды. Упражнения выполняют в пол силы каждый час по 10 раз. Лежа на спине, производится сжимание коленями жесткого пелота. Длительность упражнения не более 3 секунд с частотой до 10 раз каждый час.
2 фаза длится до 4 послеоперационного дня (если процесс восстановления проходит нормально), но может затянуться до 10 дней.
Изометрические сокращения мышц бедра. Выполняется 3 серии по 15 секунд через каждые 2 часа. Больной поднимает прямую ногу медленно вверх и опускает назад на кровать. Частота и периодичность та же, что и в предыдущем упражнении. После поднятия ноги вверх, производиться отведение конечности в сторону и приведение в исходное положение. Выполняется упражнение 10 раз через каждые 2 часа. Лежа на здоровом боку, поднятие ноги вверх. По 10 упражнений через каждые 2 часа. Резиновым жгутом зафиксировать голеностоп и производить сгибание – разгибание ноги по 10 секунд через 3 часа. Прикрепляется груз к щиколотке, после чего сидя на стуле больной сгибает и разгибает колено.
3 фаза длится до 20 суток после операции.
Согнуть ногу под углом 30 градусов и поднимать и опускать ее в таком положении. Выполняется 3 серии по 10 упражнений через каждые 3 часа. Оперированную ногу кладут на валик, после чего больной поднимает голень, удерживая ее в течение 10 секунд. Упражнение выполняется с интервалом в 2 часа. Пациент лежа на здоровом боку отводит ногу с грузом в1 кг. на щиколотке вверх. Серия до 10 раз, через 2 часа. Больной садится на стул и сгибает-разгибает больную ногу в коленном суставе с грузом на щиколотке в 1 кг до 20 раз. Упражнение выполняется 3 раза в сутки.
4 фаза длится до месяца. Она включает в себя ходьбу на небольшие расстояния, занятия на тренажерах и в бассейне.
Автор: Илья Соколов
