Купирование болей с помощью опиатных препаратов после абдоминальных операций является широко распространенной практикой. Но в некоторых случаях препараты морфина могут стать причиной парадоксального увеличения продолжительности периода послеоперационных болей.
Благодаря мощному обезболивающему эффекту, которыми обладают морфина гидрохлорид и морфина сульфат, их часто назначают больным, которым были выполнены полостные операции, особенно обширные.
Однако американские ученые из университета штата Колорадо в городе Боулдер (University of Colorado Boulder) сообщают об обнаруженном ими парадоксальном эффекте, вызванном введением морфина.
Во время опытов с лабораторными крысами введение гидрохлорида морфина на протяжении 2-х недель, предшествовавших полостной операции, и отмена препарата сразу же после проведения вмешательства, приводили к увеличению продолжительности периода, во время которого животные продолжали испытывать боль, в 2-3 раза по сравнению с животными из контрольной группы, которые наркотического анальгетика не получали ни до, ни после операции.
В экспериментальной группе крысы продолжали испытывать боль в течение 6 недель после операции, в то время как животные из контрольной группы не испытывали боли уже 2 недели спустя после нее.
Изменение схемы эксперимента (введение морфина животным из экспериментальной группы в течение недели после операции) приводило к тому, что они продолжали испытывать боль в течение 4-х недель послеоперационного периода (крысы из контрольной группы и в этом случае переставали испытывать боль 2 недели спустя после вмешательства).
Поиск причин этого парадоксального явления увенчался успехом: исследователи обнаружили, что кроме общеизвестного воздействия на рецепторы нейронов, обеспечивающего болеутоляющий эффект, морфин также связывался и с рецепторами глиальных клеток мозга (толл-подобные рецепторы TLR4) – это приводило к сильному возбуждению таких рецепторов и вызывало значительное усиление болевых ощущений.
