Высокий уровень фосфатов в крови повышает риск сердечнососудистых осложнений, но прием лекарства, которое действует на них, не улучшает сердечнососудистые показатели у пациентов с хронической болезнью почек.
В выводах исследования говорится, что, как минимум, на данный момент, снижение употребления фосфатов с пищей является лучшим способом снижения их влияния на сердце.
Для того, чтобы проверить, может ли снижение уровня фосфатов снизить сердечнососудистый риск, Чарльз Ферро, Колин Чью и коллеги провели двойное слепое рандомизированное плацебоконтролируемое исследование, в котором участники на начальных стадиях хронической болезни почек получали севеламер карбонат, связывающий фосфаты.
Ученых интересовало, поспособствует ли препарат уменьшению толщины левого миокарда и снижению маркеров ригидности сосудов после 40-недельного лечения. Они надеялись таким образом снизить количество фосфата, получаемого с пищей.
В конце исследования ученые не обнаружили разницы между группами ни в одном структурном или функциональном показателе. Однако только 56% пациентов принимали более 80% препарата. При отдельном анализе группы с комплаенсом выше 80%, было обнаружено, что пациенты, получающие препарат, выделяют с мочой гораздо меньше фосфата, чем получающие плацебо. Также у них снижался уровень фактора роста фибробластов-23, важного в поддержании баланса фосфатов и вредного для сердечнососудистой системы. Однако структурных изменений в сердечнососудистой системе у них также не отмечалось.
