Что такое хирургия шунтирования желудка и как она работает?
Первая хирургическая процедура, выполненная специально для снижения веса, состоялась в 1954 году. С тех пор бариатрические процедуры стали менее инвазивными и более безопасными. В настоящее время существует несколько видов хирургии шунтирования желудка, таких как регулируемые желудочные группы, гастрэктомия в рукаве или отклонение от билиопанкреатического средства.
Одним из видов шунтирования желудка является операция sadi, информацию о ней можно найти на сайте gladki.ru.
Однако наиболее распространенная процедура называется Roux-en-Y. Эта лапароскопическая операция обычно включает разделение части желудка и повторное соединение меньшего желудочного «мешка», так что оно обходит первую часть тонкой кишки. Маленький желудок переводится в ощущение полного после употребления небольших порций пищи. Обход части кишечника означает, что организм имеет меньше шансов поглотить калории.
Преимущества и недостатки хирургии шунтирования желудка
Для людей с ИМТ более 40 и около 45 кг, чтобы проиграть, хирургия шунтирования желудка может рассматриваться как лучший или единственный вариант для восстановления их здоровья. Через два года после операции средний пациент может потерять 60% своего избыточного веса. В дополнение к улучшению качества жизни многие также видят улучшения в их общем состоянии, такие как ремиссия диабета типа 2, улучшение сердечно-сосудистого здоровья и облегчение симптомов при таких состояниях, как апноэ во сне, спина и боль в суставах, или депрессия.
• Тем не менее, существуют риски, связанные с хирургией шунтирования желудка, включая 2 : дефицит витамина, минерала или питания (30%),
• Разбивка штапельных линий (менее 5%)
• Синдром демпинга — слабость, тошнота или рвота из-за слишком быстрого перемещения пищи из желудка в кишечник, особенно после употребления слишком большого количества сладостей или углеводов (50%),
• Стоматический стеноз — сужение отверстия, где желудок соединяется с кишечником (менее 5%)
• Желчные камни быстро теряют вес (20%)
• Грыжа (менее 5%)
• Утечка стеблевой линии (3%)
• Обструкция кишечника (3%)
• Легочная эмболия (2%)
Тем не менее, когда пациенты придерживаются диетических рекомендаций, принимайте ежедневные витаминные добавки и регулярно посещайте визиты, общий уровень серьезных осложнений сразу после операции составляет менее 6%. Смертность в течение 30 дней после операции составляет менее 0,5%. Таким образом, некоторые кандидаты на операцию могут почувствовать, что преимущества операции намного перевешивают риски.
Долгосрочные результаты хирургии шунтирования желудка
В недавнем исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine , международная команда исследователей из США, Норвегии и Катара изучает, как пациенты проводят 12-летнюю хирургию шунтирования в желудке после Ру-эн-Й.
В этом исследовании участвовало в общей сложности 1156 пациентов с тяжелым ожирением. 418 участников хирургической группы искали и подвергали хирургическому шунтированию Roux-en-Y. 417 участников нехирургической группы 1 рассматривали операцию по бариатрической хирургии, но не прошли процедуру, прежде всего по причинам страхования. 321 человек в группе, не являющейся хирургической группой 2, были пациентами, которые не искали хирургического лечения. Клинические исследования для диабета 2 типа, гипертонии, холестерина в крови, жировых фосфолипидов и уровней триглицеридов были выполнены для всех участников в начале исследования и через два, шесть и двенадцать лет после операции.
12-летние результаты этого контролируемого проспективного исследования показывают, что желудочный шунт Roux-en-Y ассоциировался со стабильной, долгосрочной потерей веса и меньшим количеством сосудов, связанных с ожирением, чем у пациентов, которые не подвергались желудочному шунтированию. В 12 лет заболеваемость развитием диабета типа 2 по-прежнему была необычной среди пациентов, перенесших желудочный шунт Roux-en-Y, и частота ремиссии диабета типа 2 также оставалась высокой. Наконец, ремиссия и показатели заболеваемости как артериальной гипертензией, так и дислипидемии (аномальные уровни жиров в крови) были значительно более благоприятными в группе хирургии, чем в группе, не являющейся хирургией.
Таким образом, хирургическое шунтирование желудка является хорошо изученным и эффективным средством лечения болезненного ожирения. Долгосрочные данные, представленные в этом исследовании, показывают, что желудочный шунт Roux-en-Y является безопасным и эффективным для долгосрочной потери веса и поддерживает его как «золотой стандарт» для бариатрической хирургии.
Автор: Илья Соколов
