Для пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с болью в груди, использование современного или высокочувствительного теста на уровень тропонина I (белка в мышечной ткани), поможет исключить инфаркт миокарда. Измерение уровня этого биомаркера спустя три часа после поступления пациента поможет подтвердить диагноз инфаркта миокарда.
Частой причиной обращения за неотложной помощью является острая боль в груди . Раннее выявление лиц с высоким и промежуточным риском ишемии миокарда имеет решающее значение, потому что они только выиграют от раннего и агрессивного лечения. Инфаркт миокарда диагностируют по повышенному уровню сердечного тропонина. Высокочувствительные тесты были разработаны недавно, чтобы надежно выявить уровни тропонина.
Ученые из Центра сердца в Гамбурге оценили диагностическую эффективность высокочувствительных тестов тропонина I (hsTnI) анализа по сравнению с современными анализами тропонина I (cTnI). В исследование они включили 1818 пациентов с подозрением на острый коронарный синдром (состояние, таких как инфаркт или стенокардия). Двенадцать биомаркеров, включая hsTnI и cTnI, были измерены при поступлении, а также через 3 и 6 часов.
У 413 (22,7%) был окончательный диагноз острый ИМ. Для определения острого ИМ, как hsTnI и cTnI превосходили другие диагностические биомаркеры. Например, hsTnI при поступлении имел чувствительность в 82,3 % и отрицательную прогностическую ценность (ОПЦ) в 94,7%; hsTnI, определенный через 3 часа, имел чувствительность 98,2% с ОПЦ 99,4%. Анализ cTnI имел чувствительность и ОПЦ соответственно 79,4% и 94,0% при поступлении; и 98,2% и 99,4% спустя 3 часа.
«Недостаток обычных анализов тропонина с низкой чувствительностью на протяжении первых часов после начала приступа боли груди привел к привлечению других ранних биомаркеров в диагностике инфаркта миокарда. В нашем исследовании диагностическая информация hsTnI была полезнее всех остальных биомаркеров», — сообщили ученые.
