Колоноскопия обычно проводится в положении пациента на боку, с подтянутыми к груди и согнутыми в коленях ногами. В прямую кишку вводится продезинфицированный тонкий зонд размером не больше горошины или пальца. Зонд оснащен сложной высокочувствительной оптикой. В кишечник под давлением нагнетается воздух, что позволяет зонду двигаться по нужному маршруту. Прибору необходимо преодолеть около двух метров кишечника! Но врач опытен и быстр, он контролирует малейшие движения зонда, пальпирует живот по линиям кишечника и постоянно обращает внимание на состояние пациента.
Более пристальный взгляд с помощью видеокамеры
Видеокамера, установленная на конце зонда, передает изображение на экран высокого разрешения, расположенный перед глазами врача на эндоскопической стойке. Специалист может деликатно перемещать трубку, осматривая слизистую оболочку кишечника, оценивая сократительную способность и тонус тканей, а также выявляя новообразования. Также в большом медицинском центре можно провести биопсию, то есть забор ткани для дальнейшего гистологического и цитологического исследования. Во время обследования зондом врач может остановить внутреннее кровотечение, извлечь инородное тело, а также удалить небольшие новообразования, например полипы диаметром до миллиметра.
Колоноскопия может проводиться как с анестезией, так и без нее. Если седация не применяется, то для онемения области используется местный анестетик, повышающий порог чувствительности пациента. Хотя это и уменьшает ощущение движений зонда, но не устраняет его полностью.
Седация: Преимущества и особенности
Седация обеспечивает мягкий переход в кратковременный медикаментозный сон, поэтому ни во время, ни после процедуры пациент не испытывает дискомфорта. Она имеет мало ограничений по сравнению с хирургической анестезией и обычно хорошо переносится. Для обеспечения безопасности применения анестезии за процессом наблюдает анестезиолог.
Однако существует вероятность того, что у пациента может возникнуть побочная реакция на седативный препарат или аллергическая реакция. Чтобы снизить риск, пациенту важно знать свой аллергологический статус и сообщить об этом врачу.
Успокаивающие препараты могут оказывать существенное влияние на сердечно-сосудистую систему, артериальное давление, дыхание, могут вызывать тошноту и, в исключительных случаях, рвоту. Наконец, при седации пациент не чувствует боли, и врач не может оценить его субъективные ощущения, которые в исключительных случаях могут привести к проколу кишечной стенки из-за слишком быстрого или динамичного движения инструмента для исследования.
Редкие случаи
Данные инциденты встречаются нечасто. Чтобы иметь возможность заметить любые потенциальные опасности, которые могут возникнуть в результате седации, анестезиолог всегда находится рядом с пациентом.
Хирургическая анестезия
В некоторых случаях, особенно у тяжелых пациентов, колоноскопия под наркозом — может проводиться под хирургической анестезией. При этом пациент погружается в глубокий сон, а дыхание осуществляется с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Процедура проводится в операционной, а анестезиолог следит за состоянием пациента до завершения всех этапов.
