Диальзные пациенты, для доступа к сосудам которых применяются катетеры, имеют более высокий риск смерти, инфекций и сердечнососудистых событий, чем пациенты с другим доступом к сосудам.
Для почечных пациентов, проходящих диализ, эксперты рекомендуют применение артериовенозной фистулы. Альтернативой является использование артериовенозного лоскута, пластического соединения вены и артерии. Многие пациенты вместо этого используют катетеры по разным причинам, включая невозможность создания фистулы, несоответствующую подготовку к диализу и опасение хирургических вмешательств.
Для сравнения разных типов сосудистого доступа Пиетро Равани из Университета Калгари вместе с коллегами провел обзор литературы, показывающий их связь с риском смерти, инфекциями и сердечнососудистыми событиями. Было проанализировано 67 исследований, включающих 586 337 пациентов. Среди главных выводов обзора следует выбелить:
По сравнению с пациентами, использующими фистулу, использующие катетеры имели риск сердечнососудистых событий на 38% выше, риск смерти на 53% выше, а частота инфекций возрастала более чем в 2 раза.
По сравнению с пациентами, использующими фистулу, пациенты с лоскутом имели риск смерти на 18% выше, а риск фатальных инфекций – на 36% выше, но не имели повышенного риска сердечнососудистых событий.
