Группа из 9 профессиональных ассоциаций, объединяющих более 370 тысяч врачей США, предлагает изменить существующие стандарты диагностики в больницах и поликлиниках. Они считают, что 45 распространенных диагностических тестов и подходов к лечению больных можно использовать гораздо реже, чем они назначаются сейчас, а в некоторых случаях без них вообще можно обойтись. Они также призывают самих пациентов, которым назначаются такие исследования, лишний раз уточнять у врача, действительно ли в них есть необходимость.
По подсчетам этих экспертов, одна треть всех проводимых в США диагностических процедур и тестов не является необходимой и служит простой формальностью. На них тратится треть из 2 триллионов долларов США, ежегодно выделяемых здравоохранению из бюджета страны. «Злоупотребление диагностикой — одна из наиболее серьезных современных проблем американской медицины», — убежден доктор Лоуренс Смит, главный врач North Shore-LIJ, декан Школы медицины Hofstra North Shore-LIJ.
Многие предыдущие предложения по сокращению количества ненужных исследований потерпели крах, однако авторами нынешней инициативы под названием «Выбирай с умом» (Choosing Wisely) выступают не единичные врачи, а целые ассоциации, что дает им шанс довести свое начинание до конца. К тому же они обратились за поддержкой к страховым компаниям, которым выгодно сокращение числа диагностических процедур, проводимых в лечебных учреждениях.
В число процедур, количество которых вполне можно сократить, специалисты отнесли, помимо прочих, ЭКГ, которая сейчас назначается всем пациентам даже при отсутствии у них симптомов сердечных заболеваний — это предложение внесено Американским колледжем кардиологов. В список попало также назначение МРТ при жалобах пациента на боли в спине или в голове — снижение лучевой нагрузки на пациентов предлагает Американский колледж радиологии. Также эксперты считают необходимым сократить назначение антибиотиков при синуситах и снизить дозу препаратов для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — Американскя гастроэнтерологическая ассоциация. Онкологам предлагается сократить объем лучевой диагностики на ранних стадиях рака груди и простаты, а нефрологам — не начинать хронический диализ до серьезного обсуждения его необходимости с пациентом или его родными.
