Время начала хирургического вмешательства – независимый фактор операционного риска

Время начала хирургического вмешательства – независимый фактор операционного риска

Канадские исследователи установили, что риск смерти у больных, которым хирургические операции выполняются в вечернее или ночное время, заметно выше по сравнению с пациентами, которых оперируют в дневные часы.

Существует множество факторов, способных повлиять на исход хирургического вмешательства в условиях анестезии, многие из которых известны и могут быть определены благодаря использованию специальных шкал. А ученые из Канады обнаружили, что риск смерти хирургического пациента связан со временем суток, когда производится операция.

На проходящем сейчас в Гонконге очередном Всемирном конгрессе анестезиологов (World Congress of Anaesthesiologists in Hong Kong) вниманию участников были представлены результаты исследования, посвященного малоизученной теме – как влияет на риск смерти хирургического больного время проведения операции.

Это исследование провели сотрудники медицинского центра при университете МакГилла в канадском городе Монреаль (McGill University Health Centre, Montreal, Canada). Оно проводилось на базе одной из крупнейших клиник этого города – Jewish General Hospital in Montreal.

Ученые провели анализ информации обо всех плановых и срочных операциях, выполненных в этой клинике с использованием общей анестезии за период с 1 апреля 2010 года по 31 марта 2015 года. В исследовании не использовались данные об офтальмологических операциях и вмешательствах, которые выполнялись под местной анестезией.

Общее число операций, включенных в исследование, составило 41 716, которые были выполнены 33 942 больным.

Время начала операций определялось по записям о начале введения наркоза в соответствующих медицинских документах.

Для удобства время проведения операций было отнесено к одной из 3-х категорий:

дневное время (07:30 – 15:29 часов)
вечернее время (15:30 – 23:29)
ночное время (23:30 – 07:29)

Авторы этого исследования при оценке риска смерти больных в зависимости от времени суток проведения вмешательства принимали во внимание возраст больных и показатели шкалы ASA (Шкала Американской ассоциации анестезиологов, которая применяется для оценки степени операционно-анестезиологического риска).

Анализ данных показал, что по сравнению с теми пациентами, которым операции выполнялись в дневное время, риск смерти в течение первых 30 дней после вмешательства у больных, прооперированных в ночные часы, был выше в 2,17 раза. А у больных, которым хирургические вмешательства выполнялись в вечернее время, такой риск увеличивался в 1,43 раза.

По мнению монреальских ученых, главными факторами увеличения риска смерти больных, прооперированных в вечернее и ночное время были:

усталость медперсонала
задержка с началом вмешательства при ургентных операциях
тяжелое состояние пациента, которое не позволяло отложить операцию до его стабилизации.

Оставить комментарий

Пожалуйста, введите Имя

обязательно

Пожалуйста, введите существующий email

обязательно

Пожалуста, напишите сообщение

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок:

Медицина в Смоленске © 2018 Все права защищены.

Любое использование материалов допускается только при наличии прямой активной гиперссылки на smolmed.ru

Информация на сайте носит рекомендательный характер. Пожалуйста, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Редакция smolmed.ru не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза.

Создание и продвижение - креативное агентство GoodCow

Правовая информация

Контакты

Реклама в Смоленске, создание и продвижение сайтов