В министерстве здравоохранения разработали проект нового нормативного акта, целью которого является решение проблемы с обезболиванием. Эта проблема стоит довольно остро — по итогам проверки Росздравнадзора, проведенной в 2015 году, как минимум каждый четвертый пациент не получал нужных препаратов в срок. Новый документ, созданный на основе статистики и советов врачей-экспертов, актуализирует перечень наркотических и психотропных препаратов, которые должны будут стать доступными для обезболивания пациентов.
Из нового списка вычеркнули кокаин и кодеин, а также иные средства, производство которых в России не ведется. Взамен добавили дигидрокодеин и бупренорфин. Нормативы указаны для учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную, скорую, высокотехнологичную, паллиативную и другие виды специализированной помощи. Для детей все также предлагается два вида препаратов — морфин и фентанил.
Новые нормативы призваны решить проблему с обезболиванием в стране, и Минздрав заявляет, что с их помощью все нуждающиеся получат свои лекарства уже в следующем году. Однако представители врачебного сообщества отмечают, что «на местах» все может выглядеть совсем иначе. Директор по научно-методической работе благотворительного фонда «Детский паллиатив» Наталья Савва отметила, что увеличение нормативов может быть бесполезной мерой, так как (особенно в регионах) руководители больниц и поликлиник и сейчас заказывают меньше препаратов, чем это необходимо и положено по действующим нормам. Главный врач московского хосписа пояснил, что учреждения часто не закупают, например, обезболивающие пластыри, поэтому им нечего предложить пришедшему к ними за специализированным обезболиванием пациенту.
Исполнительный директор Национальной ассоциации медицинских организаций Сергей Лазарев объяснил такое поведение руководителей нежеланием связываться со сбором всех необходимых бумаг и созданием необходимых условий хранения наркотиков. По закону, если пациент скончался, наркотические и психотропные средства должны вернуться обратно в больницу и храниться там. Для их хранения нужна лицензия, а чтобы ее получить — в учреждении должна быть специальная комната, сейф, все нужные разрешения и договоры. Если чего-то не хватает при проверке — ответственность вплоть до тюремного срока будет нести руководитель поликлиники или больницы.
