Что же такое электрокоагуляция при различных гинекологических операциях? Для резания и проведения электрокоагуляции применяются разнообразные формы электрического тока.
Режим резания.
В данном режиме резания подаётся переменный непрерывный ток с наличием очень низкого напряжения. Сами детали резания механизма дол конца ещё не ясны. Вероятнее всего, под действием тока происходит беспрерывное движение ионов внутри клеток, что приводит к очень резкому увеличению температуры и как следствие, выпариванию внутри клеточной жидкости. Таким образом происходит взрыв, сам объём клетки быстро возрастает, оболочка сразу лопается, и ткани разрушаются. Данный процесс мы воспринимает как резание.
Уже освобождённые газы рассеивают теплоту, что в свою очередь предупреждает возможное перегревание наиболее глубоких слоёв тканей. Вследствие чего ткани рассекаются с маленькой боковой температурной передачей и смой минималистической зоной некроза. Сам струп поверхности раны при этом очень ничтожен. Из-за проведения поверхностной коагуляции в данном режиме сам гемостатический эффект незначительно выражен.
Имеющийся режим электрокоагуляции.
Абсолютно другую форму электрического тока применяют в режиме коагуляции. Это переменный импульсный ток с наличием высокого напряжения. Наблюдается огромный всплеск электрической активности с постепенным последующим затуханием самой синусоидальной волны.
Электро хирургический генератор (ЭХГ) подаёт напряжение только лишь в течение шести процентного времени. В промежутке между работой прибор не производит энергию, давая тканям немного остыть.
Нагревание тканей осуществляется не так быстро, как при процедуре резания. Коротенький всплеск высокого напряжения приводит к тому, что ткань деваскуляризируется, но не выпаривается, как в случае с резанием. Во время паузы выполняется небольшое высушивание клеток. К моменту последующего электрического пика уже высохшие клетки обладают достаточно огромным сопротивлением, который приводит к большему рассеиванию теплоты и последующему наиболее глубокому высушиванию тканей.
Это обеспечивает самое минимальное рассечение с максимальнейшим проникновением самой энергии в глубину тканей, образованием тромбов в сосудах и денатурацией белка. Так электро хирургический генератор реализует процесс коагуляции в гемостаз. По мере высушивания ткани, её прямое сопротивление до тех пор возрастает, пока поток не прекратится. Данного эффекта достигают при прямом касании ткани электродом. Участок самого поражения крайне маленький по своей площади, однако по глубине более значителен.
Для того, чтобы достичь одновременное резание и коагуляцию в электрокоагуляторе применяется смешанный режим.
Что такое смешанный режим.
Смешанные потоки при своём напряжении формируются намного больше, нежели при режиме резания, однако при этом намного меньше, нежели при режиме коагуляции. Смешанный режим обеспечивает отменное высушивание близ лежащих тканей (процесс коагуляции) с одновременным резанием. Все современные электро химические генераторы имеют в своём распоряжении несколько смешанных режимов с разным соотношениями этих двух эффектов — коагуляции и резания.
Единственная меняющаяся величина, которая и обусловливает само разделение функций различных волн (одна волна коагулирует ткань, а другая её режет) и количество производимого тепла.
Очень большая теплота, которая быстро выделяется, даёт резание, то есть само выпаривание тканей. Маленькая же теплота, которая выделяется крайне медленно, даёт коагуляцию, то ест высушивание тканей.
В био полярных системах специалисты работают только лишь в режиме коагуляции. Ткань, которая расположена между электродами, по мере повышения температуры обезвоживают. И при этом применяют низкое постоянное напряжение.
Вот мы вам и рассказали, что же собой представляет процедура электрокоагуляции.
