
Пожилые люди более часто склонны к атипичному течению уролитиаза, согласно новому исследованию.
Эми Е. Крамбек из Клиники Мэйо вместе с коллегами изучила данные о 1 590 пожилых пациентах, которым впервые был поставлен диагноз почечнокаменной болезни с 1984 по 2003 год. Наличие конкременов было подтверждено их визуализацией. Исследователи определили, что у пожилых пациентов значительно чаще развивается атипичная картина заболевания без боли, лихорадки, диареи, пиурии, инфекций мочевого тракта и бактериурии. На размер и локализацию конкрементов возраст не влиял.
Более молодой возраст был значительно связан с отложением кальциевых и фосфорных камней, а ураты и камни атипичного состава были значительно связаны с более старым возрастом. Хирургические вмешательства гораздо чаще применялись к пожилым людям, которым гораздо сложней вывести камень спонтанно. Около трети пациентов (516) требовали хирургического вмешательства. Утероскопия чаще проводилась более молодым людям, а более пожилые чаще подвергались литотрипсии, чрескожной нефролитотомии и применению временного стента.
«Диагностика нефролитиаза у пожилых людей может быть сложной задачей из-за отсутствия боли и сопутствующих симптомов, таких как инфекции мочевых путей и диарея», — пишут авторы.