Лекарственный коллапс, потрясший Смоленскую область, плавно перешел в ситуацию сложную, но стабильную. Люди, имевшие отсроченные льготные рецепты, сумели их отоварить, и в ближайшее время дефицита нужных им препаратов не предвидится.
По официальной информации администрации Смоленской области, «урегулирована очередность поставок льготных лекарств. На сегодняшний день препараты стабильно поступают в аптечные сети, осуществляется их отпуск. Число отсроченных рецептов не превышает норму». А ведь совсем недавно их количество достигало 18 тысяч.
Так что же стало причиной того, что люди довольно долго не могли найти в аптеках лекарства, положенные им по льготе? В первую очередь то, что увеличилась фактическая стоимость лечения одного льготополучателя до 1,9 тыс. рублей при федеральном нормативе финансирования порядка 807 рублей в месяц. Масла в огонь подливает и то, что на Смоленщине постоянно выявляются все новые люди, заболевшие сахарным диабетом и нуждающиеся в лечении инсулином. Из-за этого приходится изыскивать дополнительные средства. Об этом на заседании «круглого стола», проведенного Общественной палатой, говорил начальник областного департамента по здравоохранению Владимир Степченков.
В урегулирование ситуации, ставшей опасной для здоровья и жизни смолян, вмешался губернатор Алексей Островский. На экстренно собранном совещании обсудили проблему обеспечения смолян-льготников бесплатными лекарствами. Глава региона поручил начальнику профильного департамента Владимиру Степченкову до 20 октября ликвидировать очередь отсроченных рецептов. В противном случае ему грозило дисциплинарное взыскание, вплоть до расторжения контракта.
Одновременно на закупку лекарств для льготников из областного бюджета были дополнительно выделены 140 млн рублей. Ну а поскольку региональная казна наполняется довольно напряженно, то глава области пошел на крайние меры. Деньги были взяты из расходных статей, предназначенных для сельского хозяйства, культуры и туризма, сбора и переработки твердых бытовых отходов. Сам Алексей Владимирович особо подчеркнул, что «администрация области обратилась в Правительство Российской Федерации с просьбой обеспечить финансовыми ресурсами федеральную льготу, которая предоставляется смолянам. К сожалению, Министерство финансов нам отказало, и мы были вынуждены в крайне сжатые сроки изыскивать средства в региональном бюджете».
Губернатор жестко раскритиковал работу департамента по здравоохранению и потребовал принятия экстренных мер, чтобы до 20 октября ликвидировать очередь при поставке льготных препаратов.
— Только лишь перераспределением денег с одной статьи на другую дело не обошлось, — рассказывает начальник управления материально-ресурсного обеспечения и формирования отраслевого государственного заказа Елена Макарова. – Для того чтобы система поставки лекарств для льготополучателей работала без перебоев, Алексей Владимирович поручил определить государственного регионального оператора, который отвечал бы за хранение и отпуск в аптечные сети этих препаратов. Таким оператором стало областное государственное автономное учреждение здравоохранения Смоленский областной медицинский центр (ОГАУЗ СОМЦ). Суть в том, что регоператор сам получает лекарства, а затем распределяет их по собственным и привлеченным аптечным учреждениям.
— Сколько в Смоленске государственных аптек, в которых можно отоварить льготный рецепт?
— На сегодняшний день — три. Одна из них находится на ул. Кашена, д.2, вторая — на ул. Шевченко, д.71, третья — на ул. Аптечной, д.1. Открытие четвертой планируется на базе геронтологического центра в Вишенках. По области у нас их 10. А вообще-то до нового года действует прежняя система распределения лекарств. Люди могут обращаться в привычные им аптеки. Одновременно строится склад, с которого регоператор будет распределять лекарства по государственным и привлеченным аптечным учреждениям, территориально наиболее доступным для жителей. При этом обязательно льготные рецепты отоварят в аптечных пунктах, располагающихся в поликлиниках и больницах.
— В прессе обнародована цифра 140 млн руб. — выделенная из областного бюджета на льготное лекарственное обеспечение смолян. Не могли бы вы ее расшифровать?
— Первый транш на закупку препаратов составил 55 млн руб., из которых на 43 млн руб. препараты уже закуплены, на оставшуюся сумму дозакупаем все необходимое. В первую очередь приобретены инсулины, сахароснижающие лекарства, все необходимое для лечения легочных и онкологических заболеваний. Второй транш — 85 млн руб. – уже поступил, и сейчас проводятся все положенные по закону мероприятия, связанные с закупками.
— Много ли льготных рецептов на сегодня числятся в «отсроченных»?
— 30 человек по области ожидают положенную им федеральную льготу и 15 — региональную. Для предотвращения в будущем подобных лекарственных коллапсов губернатор обратился в правоохранительные органы и надзорные ведомства с просьбой тщательно изучить все факты задержки поставок лекарств в областную аптечную сеть. Также глава региона поручил своему заместителю Оксане Лобода и руководителю департамента по здравоохранению Владимиру Степченкову усилить контроль над процессом обеспечения льготных рецептов.
Как ситуация будет развиваться дальше? Сложно предвидеть, поскольку далеко не все население охвачено плановой диспансеризацией, позволяющей на ранней стадии выявлять многие заболевания и людей, уже нуждающихся в льготном лекарственном обеспечении. Поэтому трудно определить более-менее точное число льготополучателей, чтобы заложить в бюджет необходимое количество средств.
Возможно, с 1 января 2018 года, когда регоператор заработает в полную силу, ситуация полностью стабилизируется. А если еще и федеральный бюджет начнет вовремя исполнять свои обязательства перед смолянами, то проблемы с лекарственным обеспечением отойдут на второй план. Те же, кто приобрел препараты за свой счет, смогут, предъявив кассовые чеки, получить полную компенсацию их стоимости.