Согласно новому исследованию, некоторые из самых полезных растительных продуктов в меню, включая шпинат, свеклу, ревень, миндаль и сладкий картофель, могут быть связаны с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).
Исследование, проведенное группой ученых из Университета Северной Каролины, посвящено природному соединению, содержащемуся во всех растительных продуктах, — оксалату.
Хотя оксалат не оказывает существенного влияния на человеческий организм, он сам по себе не является вредным — большая его часть выводится с отходами. Однако последние исследования показывают, что у некоторых людей проблемы с правильным усвоением этого соединения могут приводить к проблемам с кишечником.
В рамках исследования, опубликованного в журнале Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology, измерялся уровень оксалатов в рационе человека и сравнивался с их содержанием в кале. Для анализа были использованы два разных метода, в общей сложности 46 участников, включая некоторых с болезнью Крона (БК), одним из двух основных подтипов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
«Впервые мы обнаружили, что пациенты с ВЗК и здоровые люди из контрольной группы употребляли примерно одинаковое количество растительной пищи, однако у пациентов с болезнью Крона в кале все равно было больше оксалатов», — говорит Анна Сальвадор, гастроэнтеролог из Университета Северной Каролины. «Это показало нам, что дело не только в том, что едят пациенты. В том, как их кишечник справляется с оксалатами, есть принципиально иные особенности».
Исследователи также изучили транспортные белки SLC26A2 и SLC26A3, которые поглощают оксалат из кишечника. В нескольких сотнях образцов тканей, взятых у людей с болезнью Крона, язвенным колитом (другой основной подтип ВЗК) и здоровых контрольных лиц, было обнаружено, что гены, продуцирующие эти белки, менее активны в образцах ВЗК.
Еще одним аспектом исследования были эксперименты на мышах с намеренно воспаленным кишечником (чтобы имитировать воспалительное заболевание кишечника). Эти эксперименты показали, что животные, получавшие дополнительное количество оксалата, показали худшие результаты по нескольким показателям: они теряли больше веса, у них развивалось более выраженное и длительное воспаление кишечника, и у них была меньшая вероятность выживания.
У исследователей даже нашлось время изучить реакцию иммунных клеток мышей на оксалат в лабораторных условиях. Это соединение усиливало воспалительную реакцию, что позволяет предположить, что связь между оксалатом и ВЗК обусловлена не прямым повреждением, а реакцией иммунной системы.
«Эти результаты показывают, что оксалат, поступающий с пищей, является потенциально изменяемым фактором воспаления кишечника и подчеркивают необходимость учета вариаций в воздействии оксалата на организм с пищей и в метаболизме оксалата при воспалительных заболеваниях кишечника», — пишут исследователи в своей опубликованной статье.
Возможные дальнейшие шаги в исследовании включают попытку воздействия на транспортные белки SLC26A2 и SLC26A3 с целью обеспечения эффективного выведения оксалата из кишечника, а не его накопления до вредных уровней.
В этом же ключе исследователи изучили и третий белок-транспортер оксалата, SLC26A6. В ходе обследования 131 человека с болезнью Крона было установлено, что менее активный ген SLC26A6 связан с более тяжелым течением заболевания.
«Для пациентов, страдающих болезнью Крона или язвенным колитом, это исследование открывает поистине новый терапевтический подход, — говорит генетик Шехзад Шейх из Университета Северной Каролины. — Он связывает пищу на их тарелке с воспалением в кишечнике».
Общепринято, что диета играет роль в развитии ВЗК, наряду с рядом других ключевых факторов , и оксалаты, содержащиеся в растительной пище, могут быть частью этого. Исследователи не предлагают исключать эти продукты из рациона, но считают, что умеренное потребление оксалатов может принести пользу.
В дальнейшем возможно, что дополнительные добавки – например, способствующие развитию бактерий, помогающих организму избавляться от оксалатов – могут стать частью вариантов лечения ВЗК. Исследования с участием больших групп испытуемых должны пролить свет на потенциальные механизмы действия и выявить тех, кто может быть более чувствителен к оксалатам.
«Диета — один из самых мощных и поддающихся изменению инструментов в медицине, и это исследование дает нам молекулярную основу для более точного его использования», — говорит Шейх.
