Шейным радикулитом нередко называют любой заметный дискомфорт в верхней части спины, особенно когда «простреливает» плечо или руку. Хотя в большинстве случаев дело в поражении нервных корешков верхнего сегмента позвоночника, а вовсе не в обычном мышечном напряжении.
При шейном радикулите нервные корешки в шейном отделе позвоночника раздражаются или оказываются сдавлены. Отсюда и боль в шее, затылке, плече или руке, к которой добавляются онемение, покалывание и слабость мышц. Чаще других достается сегментам C5-C6 и C6-C7, ведь через них идут основные нервные пути к плечу и руке. Крупные эпидемиологические исследования показывают, что за жизнь с этой проблемой сталкивается порядка 25% взрослых, а пик обращений выпадает на 40-60 лет. Дальше разберем, откуда берется такое состояние, чем оно отличается от обычного «продуло» и какие методы дают долгий результат.
Причины шейного радикулита
Обычно проблема вырастает на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике, реже виноваты резкие нагрузки и переохлаждение. Пройдемся по каждому источнику.
Шейный остеохондроз. Из-за дегенеративного процесса межпозвонковые диски в этом сегменте проседают, а на костях появляются разрастания – остеофиты. Они сужают межпозвонковые отверстия и давят на нервную структуру. Подробнее об этом заболевании читайте в нашем материале про шейный остеохондроз.
Протрузии и грыжи дисков. Студенистое ядро межпозвонкового диска выходит за границы фиброзного кольца и зажимает нервный корешок. В верхнем сегменте даже небольшое выпячивание дает яркие симптомы, ведь канал тут узкий и свободного хода нервным стволам почти не остается.
Мышечный спазм. Когда глубокие мышцы плечевого пояса хронически напряжены, они стягивают нервные стволы в зажим. Подпитывают спазм долгое неудобное положение головы, стресс и нарушения осанки. Такие случаи мы подробно разбираем в материале про защемление нерва в шее.
Длительная работа за компьютером. Часы перед монитором с наклоненной вперед головой держат мышцы и связки в статичной нагрузке. Со временем отсюда вырастают протрузии, мышечный дисбаланс и сдавление нервной структуры. Тяжелее всего тем, кто проводит так по 8-10 часов без перерывов на разминку.
Переохлаждение. Сквозняк, кондиционер или прогулка без шарфа в мороз нередко срабатывают как «спусковой крючок» приступа. Сам по себе холод корешковый синдром вызывает редко, но при уже имеющихся дегенеративных изменениях он подстегивает спазм глубоких мышц и запускает обострение.
Травмы и резкие движения. Хлыстовая травма в ДТП, неудачное падение, резкий поворот головы на тренировке – любое из этого способно зажать нервную структуру. Порой симптомы дают о себе знать не сразу, а спустя несколько дней после эпизода.
Симптомы шейного радикулита
Какими будут признаки, зависит от того, какая нервная структура задета и насколько сильно ее сдавило. У кого-то это ноющий дискомфорт, у кого-то – резкие прострелы по руке, после которых трудно поднять кружку или повернуть голову.
- Боль в шее. Дискомфорт чаще держится с одной стороны и нарастает при поворотах и наклонах головы. В острый период прострел вызывает даже минимальное движение. В подостром остается ноющий фон, который усиливается к вечеру или после долгой работы за столом.
- Боль отдает в руку. Это один из самых показательных признаков корешкового синдрома. Боль тянется по конкретной линии – через плечо к локтю, порой до кисти. Эта зона совпадает с дерматомом сдавленной нервной структуры, а потому у каждого она своя.
- Онемение пальцев. Парестезии – те самые «мурашки», покалывание и легкое онемение – обычно касаются большого, указательного или среднего пальца. Иногда чувствительность падает на тыльной стороне кисти. Особенно заметен симптом по утрам, после неудобной позы во сне.
- Слабость мышц. Когда затронута двигательная часть нервной структуры, рука слабеет. Труднее удержать чашку, поднять сумку, выполнить точные движения пальцами. Признак этот тревожный – он указывает на серьезное сдавление и требует срочной консультации.
- Головная боль и головокружение. Если задеты верхние сегменты, появляется цервикогенная головная боль. Стартует она от затылка и расходится к виску, а иногда к ней добавляются головокружение, шум в ушах и расплывчатость зрения при поворотах головы.
Чем шейный радикулит отличается от «продуло шею»
Привычное «продуло шею» – это мышечный спазм после переохлаждения или неудобного сна. Дискомфорт сидит в верхней части спины, за 2-4 дня покоя и легкого тепла обычно проходит, в руку не отдает и онемения не дает.
При радикулите картина другая. Прострелы расходятся по руке, добавляются онемение пальцев и слабость в кисти, а симптомы тянутся неделями. Если при простом «продуло» приложить грелку, чаще становится легче. А при корешковом синдроме та же грелка нередко раздувает отек и обостряет процесс.
Когда проявления не отступают за неделю, добавилось онемение или слабость, нужна очная консультация специалиста. О разных причинах дискомфорта в этой зоне подробнее рассказываем в материале про боль в шее.
Как диагностируют шейный радикулит
Пока нет точной картины того, что творится в позвоночнике, любая программа помощи – это стрельба наугад. Поэтому первичный прием у нашего врача идет 60 минут и включает полноценное обследование.
Вот что входит в диагностику:
- подробный разговор о жалобах, анамнезе и образе жизни;
- неврологический осмотр по индивидуальному протоколу;
- проверка чувствительности, рефлексов и силы мышц по сегментам;
- специальные пробы на сдавление нервных стволов – Сперлинга и Вальсальвы;
- разбор имеющегося МРТ под найденные проблемы;
- направление к проверенным партнерам со скидкой, если свежего снимка нет;
- электронейромиография для оценки проводимости, когда это нужно.
Для оценки этой зоны нам нужно МРТ не старше 3 месяцев, снятое на аппарате 1,5 или 3 Тесла со срезом 3 мм. Порой стоит сравнить старые и новые снимки – так видно, как ситуация меняется со временем.
Лечение шейного радикулита
В нашем центре мы беремся за саму причину сдавления нервных структур. Диагноз ведь вторичен, и заглушить его обезболивающими – не значит решить проблему. Пока причина на месте, приступы будут возвращаться.
Вот из чего складывается комплексная программа лечения:
- медикаментозная терапия, чтобы снять острый дискомфорт и воспаление;
- лекарственные блокады при выраженных приступах;
- лазеротерапия на роботизированной системе MLS 6;
- высокоиндукционная магнитотерапия BTL Super Inductive System;
- иглорефлексотерапия и фармакопунктура;
- мягкие мануальные методики и работа с триггерными точками;
- ЛФК для укрепления мышечного корсета верхней части спины.
Чаще всего сочетание методов позволяет обойтись без операции. По нашим данным за 15 лет работы, консервативно с проблемой справляются 9 из 10 пациентов. К хирургии прибегают лишь при синдроме сдавления спинного мозга, нарастающей слабости в руке и нарушении функций тазовых органов.
Что нельзя делать при шейном радикулите
В остром периоде неверные действия легко растягивают выздоровление на недели. Кое-что лучше отложить до спокойной фазы.
В острый период стоит избегать вот чего:
- резко поворачивать и наклонять голову;
- самостоятельно «вправлять» и щелкать позвонками;
- спать на жесткой подушке или вовсе без нее;
- продолжать тренировки с осевой нагрузкой на верхний плечевой пояс;
- ходить на массаж к человеку без медицинской подготовки;
- применять сильное тепло – баню, горячие компрессы, кипяток в грелке;
- терпеть симптомы дольше нескольких дней, не обращаясь за помощью.
Полный покой дольше двух дней тормозит восстановление. Современные клинические рекомендации советуют держать умеренную бытовую активность и постепенно возвращаться к движению.
Можно ли греть шею при шейном радикулите
При острой боли сильно прогревать эту зону не стоит. Мышечный спазм тепло на время и снимет, но при выраженном воспалении и отеке оно способно усилить симптомы. В подостром периоде умеренное сухое тепло порой расслабляет зажатые мышцы. Но и тогда важно ориентироваться на свои ощущения и не греться, не понимая диагноза.
- Баня. В острый период парилка под запретом. Жар расширяет сосуды и усиливает отек вокруг сдавленной зоны. Вернуться к парной можно через 2-3 недели после того, как приступ стих, при отсутствии тревожных проявлений и с согласия специалиста.
- Горячие компрессы. В острой стадии они ведут себя как баня – разгоняют воспаление и удлиняют приступ. В спокойной фазе допустимо умеренное сухое тепло на 15-20 минут.
- Перцовый пластырь. В подостром периоде он облегчает мышечный зажим. А в острой фазе с активным воспалением может навредить. И клеить его тут надо осторожно – кожа тоньше, чем на спине.
- Разогревающие мази. Действуют они мягче парилки, но правила те же. В подострой стадии снимают спазм, в острой – подстегивают воспаление. Перед нанесением проверьте кожу на чувствительность.
Лечение боли в шее
В клинике TEMED мы уже 15 лет работаем с дискомфортом в верхней части спины и помогаем 9 из 10 пациентам обойтись без операции. Результат подтверждаем снимками МРТ до и после – изменения вы не просто чувствуете, а видите.
Вот что мы предлагаем:
- консультацию невролога или травматолога-ортопеда на 60 минут;
- осмотр по индивидуальному протоколу с учетом ваших жалоб;
- разбор уже готового МРТ либо направление к партнерам со скидкой;
- персональный план терапии под вашу ситуацию;сопровождение врача на всем пути восстановления;
- очный визит или онлайн-консультацию на выбор.
В работе у нас аппараты и методики, что хорошо зарекомендовали себя в клиниках Германии и США. Программу восстановления у нас прошли больше 50 000 человек, и 11 000 из них подробно расписали результаты в отзывах. Принимаем только взрослых пациентов от 18 лет.
Главное о шейном радикулите
Радикулопатия в верхнем сегменте спины – всегда следствие проблем с диском, дегенеративных изменений или мышечного спазма. Отдельной болезнью ее не считают. Поэтому ключ к восстановлению один – найти причину и работать с ней, ведь обезболивающие дают лишь временный эффект и прячут настоящий источник. И чем дольше человек тянет с визитом к специалисту, тем выше риск, что острый эпизод перейдет в хроническую историю с регулярными обострениями.
Когда прострел отдает в руку, появились онемение пальцев или слабость в кисти, не откладывайте визит к специалисту. Домашние опыты с прогреванием и народными средствами в острый период способны растянуть выздоровление на недели и довести дело до хронизации. Тревожнее всего признаки, что говорят о сдавлении нервной структуры, – нарастающая слабость в руке, потеря чувствительности на больших участках кожи, сбой мелкой моторики пальцев. Тут счет идет на дни, и промедление грозит стойкими последствиями.
