Метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) — это безопасный способ избавиться от камней в почках и мочеточнике. Для удаления не требуется операции, пациент испытывает меньший стресс, а камни выходят естественным для организма способом.
ДУВЛ: показания и ограничения
К сожалению, на данный момент ударно-волновая литотрипсия может применяться не всегда. Подробнее о показаниях и противопоказаниях можно прочитать здесь. Если вкратце, то размер почечного камня не должен превышать 20 мм в диаметре, камня в верхней половине мочеточника — 10 мм.
Кроме диаметра, важное значение имеет состав камня. Лучше всего дробятся камни, материалом для которых стала мочевая кислота. Так называемые дигидрат-оксалатные камни дробятся с первого раза. Эффективность — до 94% даже при применении только низкоэнергетических импульсов. При помощи высокоинтенсивных методов проводится дробление:
- моногидрат-оксалатных;
- струвитных;
- цистиновых камней.
Но эффективность процедуры существенно ниже, менее 70%. Врач может назначить другой способ удаления (после первой процедуры ДУВЛ).
Несовершенство рентгена и другие нюансы процедуры
Далеко не все камни отображаются на рентгене. Это означает, что врач не увидит, где точно расположен камень, ведь возможности УЗИ ограничены. И это может послужить противопоказанием для процедуры. Также противопоказаниями являются:
- наличие инфекционных заболеваний (процедура назначается после курса лечения антибиотиками);
- проблемы с сердцем;
- беременность, менструация;
- болезни ЖКТ в периоды обострений;
- ряд урологических заболеваний.
Кроме того, сайт uro.ru отмечает, что процедура не эффективна, если масса тела пациента превышает 120 кг. Но даже люди с нормальным весом и дигидрат-оксалатные камнями в почках не всегда могут рассчитывать на дистанционное дробление камней.
Сама операция проводится под анестезией. Несмотря на дистанционность метода, ощущения во время процедуры очень неприятны. В этом случае пациента погружают в сон, вводя седативное внутривенно, рассчитывая дозу приблизительно на час операции.
Еще одним неприятным моментом может быть последующее стентирование мочеточника. Впрочем, движение по нему острых осколков камней без стента — еще неприятнее.
Процедура дистанционной ударно волновой литотрипсии хорошо известна уже около 50 лет, поэтому считается хорошо изученной. Осложнения возникают только у 2,8% пациентов. Самые опасные из них: острый пиелонефрит, некупирующаяся колика, кровоизлияние в почку и закупорка мочевыводящих путей. Если процедура проходит без осложнений, то восстановление составляет пару часов, редко — пару дней.
