Во многих случаях рака гортани единственным эффективным методом лечения является операция тотальной ларингэктомии. Ученые из США сообщают об обнаруженных ими дополнительных факторах риска развития послеоперационных осложнений у пациентов, перенесших такое хирургическое вмешательство.
Послеоперационные осложнения (в том числе требующие повторной госпитализации в течение 30 дней после операции) у пациентов с раком гортани, перенесших операцию тотальной ларингэктомии, чаще наблюдаются у курящих больных, а также у тех которым ранее проводилась радиотерапия методом широкого поля.
Ученые из Техаса провели ретроспективное когортное исследование. В ходе этого исследования они анализировали данные из историй болезни 245 пациентов, которым в этой клинике были выполнены операции тотальной ларингэктомии в период с 1 января 2010 года по 30 июня 2013 года.
Послеоперационные осложнения наблюдались у 83 больных (33,9%), включая 3 летальных исхода (1,2%).
У 53 пациентов (21,6%) развились инфекционные осложнения операционной раны, а у 34 больных образовались фарингостомы.
Повторная госпитализация на протяжении 30 дней после операции потребовалась 34 больным (13,9%).
Анализ показал, что риск развития осложнений операционной раны был заметно выше у активных курильщиков и у пациентов, куривших в прошлом (отношение шансов 5,8 и 5,1 соответственно).
А риск образования фарингостомы был наиболее высоким у тех больных, которым до операции проводилась лучевая терапия методом широкого поля (отношение шансов 3,1).
Кроме того, было установлено, что риск повторной госпитализации прямо коррелировал с наличием у пациента гипоальбуминемии в канун операции, а также с развитием осложнений операционной раны (P = 0.003 и P < 0.001 соответственно).
