Исследование историй болезни американской правительственной программы по страхованию здоровья престарелых Medicare показало, что, по меньшей мере, треть пациентов, которые получали облучение протонными лучами при лечении аденокарциномы предстательной железы, в дальнейшем страдали от желудочных кровотечений и кишечной непроходимости.
Поскольку исследование было проведено исключительно на основе данных наблюдений, то его результаты нельзя считать окончательными, но оно является самым статистически репрезентативным на настоящий момент для сравнения существующих методов терапии аденокарциномы предстательной железы.
Протонотерапия – одно из самых быстро развивающихся направлений в медицине, стоимость которого, 48 000 долларов, США полностью покрывается существующими федеральными программами медицинского страхования.
Метод основан на использовании протонного, а не рентгеновского излучения, поскольку утверждается, что протоны позволяют более прицельно работать с раковыми клетками, не уничтожая при этом здоровые. Помимо этого, считалось, что протонное излучение не чревато таким большим количеством побочных эффектов, как рентгеновское. Его безусловная ценность была доказана при лечении опухолей глаза и в педиатрии, однако лечение опухолей предстательной железы протонотерапией натолкнулось на ряд непредвиденных обстоятельств.
Исследователи проверили 12 000 историй болезни пациентов с ранними стадиями аденокарциномы предстательной железы с 2002 по 2007гг. Информация об обращениях за медицинской помощью после проведения терапии фиксировалась на протяжении последующих 4-х лет.
Ученые выделили группу пациентов в 684 человека, прошедших курс лечения протонотерапией и сравнили ее с таким же количеством пациентов, прошедших курс лечения более традиционной радиационной терапией модулированной интенсивности. Данные показали, что в группе пациентов, получавших протонотерапию, на каждые 100 пациентов приходится 18 случаев обращения за помощью по поводу проблем желудочно-кишечного тракта. Результат был классифицирован как тревожный сигнал и послужил толчком к началу проведения серьезных исследований по проверке метода под патронажем Федерального Агентства по контролю качества медицинских исследований и Национального института исследований раковых заболеваний. Окончательных данных можно будет ожидать в течении 3-5 лет.
