Согласно исследованию ученых из школы медицины при Университете Вашингтона (Washington University School of Medicine) в Сент-Луис, США, ежегодный скрининг мужчин на рак простаты повышает частоту его обнаружения, но не снижает смертность, особенно среди мужчин 50-60 лет. Результаты масштабного исследования скрининга на рак простаты, легких, прямой и ободочной кишки и яичников (PLCO Cancer Screening Trial) опубликованы в Journal of the National Cancer Institute.
В исследовании PLCO приняли участие 76 тысяч мужчин из США в возрасте 55-74 лет. Половина из них на протяжении 6 лет ежегодно сдавала PSA-тест (тест на простатический специфический антиген) и проходила тщательный осмотр специалистом, а другая половина находилась под «рутинным наблюдением», т.е. пациенты направлялись на скрининг только в случае рекомендации свого лечащего врача. Затем ученые наблюдали за мужчинами минимум 10 лет, а за большей частью — 13 лет. Выяснилось, что у мужчин, проходящих ежегодный осмотр и скрининг на развитие рака простаты, заболевание выявляется на 12 процентов чаще (4250 случаев против 3815 случаев в группе «рутинного наблюдения»). Однако уровень смертности от заболевания между группами почти не различается — 158 смертей в группе ежегодного скрининга и 145 смертей в группе «рутинного наблюдения».
«Наши данные подтверждают, что большинство мужчин не нуждается в ежегодном скрининге рака простаты, — говорит автор исследования Жеральд Андриоль (Gerald Andriole), хирург-уролог из онкологического центра Siteman. — Скрининг эффективен только среди молодых мужчин и не несет никакой пользы для мужчин старше 50-60 лет. Нам необходимо пересмотреть существующие диагностические рекомендации и подвергать скринингу только здоровых мужчин в возрасте 40 лет, имеющих семейную предрасположенность к раку простаты или факторы риска его развития. И если у 40-летнего мужчины уровень PSA окажется в норме, нет никаких оснований подвергать его дальнейшему ежегодному обследованию; скорее всего, рака простаты у него не будет».
Исследование было проведено спустя месяц после публикации Американской рабочей группой по профилактическим мероприятиям (U.S. Preventive Services Task Force) рекомендаций, призывающих прекратить ежегодный скрининг на PSA мужчин в возрасте 50 лет и старше. По мнению группы, этот скрининг причиняет больше вреда, чем пользы, поскольку при положительном результате теста, даже при небольшой и медленно растущей опухоли, мужчин часто ожидает инвазивная биопсия и агрессивное лечение.
