Даже в самых современных клиниках, где есть все необходимое оборудование для проведения лапароскопических операций и подготовленные врачи, хирурги часто удаляют воспаленный аппендикс «по старинке». Но тучных больных лучше оперировать по новому методу.
Аппендэктомия уже много десятилетий является классической хирургической операцией, с помощью которой начинают оттачивать свое мастерство молодые врачи.
Очень часто медики считают, что проведение аппендэктомии доступом через разрез предпочтительнее лапароскопической операции, так как в данном случае использование традиционного метода из-за простоты операции практически не повышает риска послеоперационных осложнений по сравнению с лапароскопическим вмешательством.
Однако американские исследователи из Южнокалифорнийского университета (University of Southern California) считают, что использование более современного метода дает заметные преимущества, по крайней мере, в том случае, когда предстоит удалять аппендикс больным, страдающим избыточным весом и ожирением.
При этом чем больше степень ожирения, тем существеннее разница в риске послеоперационных осложнений, которых удается избежать благодаря лапароскопическому методу.
Авторы анализировали данные историй болезней более 13 300 пациентов, которым на протяжении 4-х лет с 2005 по 2009 были проведены аппендэктомии. Все участники были отобраны по принципу наличия у них ожирения (индекс массы тела 30 и более при норме 25).
Изучение историй болезней показало, что число различных осложнений (раневая инфекция, пневмония, инфаркты миокарда и септический шок) после операций, проведенных через разрез, было заметно выше, чем при лапароскопических операциях.
Так, например, послеоперационные инфаркты развились у 8% больных из группы оперированных по традиционной методике, и только у 4% пациентов, перенесших лапароскопическое вмешательство.
