Гидроксихлорохин оказался более опасен для глаз, чем предполагалось ранее

Гидроксихлорохин оказался более опасен для глаз, чем предполагалось ранее

Американские исследователи оценили риск развития токсической ретинопатии при длительном приеме гидроксихлорохина. Более ранние данные указывали на распространенность этого осложнения в 0,5-2,5%, однако, по результатам исследования при использовании современных методов диагностики патологические изменения можно обнаружить у 7,5% больных. Заниженная частота ретинопатии в прошлых публикациях может объясняться и включением пациентов, которые получали короткие курсы гидроксихлорохина.

Хлорохин был открыт в 1939 году, а впоследствии был изменен до гидроксилхлорохина и наименее токсичного гидроксихлорохина. Все эти препараты широко и результативно применялись в борьбе с малярией. В настоящее время гидроксихлорохин является одним из важнейших препаратов для лечения ревматоидного артрита. Его применение при других аутоиммунных заболеваниях, в частности при волчанке, при некоторых онкологических и дерматологических заболеваниях расширяется. Таким образом, значение последствий длительного использования этого препарата возрастает.

Доктора Рональд Меллес (Ronald B. Melles) и Майкл Мармор (Michael F. Marmor) изучили данные 2361 больного, получавших гидроксихлорохин в течение 5 лет и более, у которых была проведена периметрия с тестом 10-2 или спектральная оптическая когерентная компьютерная томография. Из этих пациентов у 177 (7,5%) отмечены явные признаки токсического повреждения сетчатки. Была подтверждена зависимость риска развития осложнения от продолжительности приема препарата и от дозы. Вероятность развития токсической ретинопатии повышалась при сопутствующем приеме тамоксифена и при заболеваниях почек.

По итогам работы авторы рекомендуют проводить офтальмологическое обследование в начале длительной терапии гидроксихлорохином и обсуждать с больными возможные последствия. При наличии других факторов риска (заболеваний почек, использования высоких доз) и в любом случае после 5 лет лечения повторять офтальмологическое обследование ежегодно.

Оставить комментарий

Пожалуйста, введите Имя

обязательно

Пожалуйста, введите существующий email

обязательно

Пожалуста, напишите сообщение

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок:

Медицина в Смоленске © 2022 Все права защищены.

Любое использование материалов допускается только при наличии прямой активной гиперссылки на smolmed.ru

Информация на сайте носит рекомендательный характер. Пожалуйста, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Редакция smolmed.ru не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза.