Слово «эрозия» вызывает у многих женщин панику. На приёме гинеколога его произносят так часто, что диагноз кажется чуть ли не нормой. Но на самом деле эрозия — это не всегда болезнь, а скорее состояние, требующее наблюдения. Под этим термином обычно понимают дефект слизистой оболочки шейки матки, который может быть врождённым, воспалительным или посттравматическим. Главное — не впадать в ужас, а разобраться, нуждается ли ваш случай в лечении и какие методы наименее травматичны. О том, как вовремя заподозрить проблему, какие варианты терапии существуют и что категорически нельзя делать после прижигания, читайте в этом материале. Если вы хотите получить полную информацию о природе этого состояния, обратитесь к проверенным источникам, например, ознакомьтесь с материалами об эрозии шейки матки на профильном портале. А мы перейдём к конкретике.
Симптомы: когда бить тревогу и ждать ли их вообще
Коварство эрозии в том, что долгое время она никак не даёт о себе знать. Женщина живёт обычной жизнью, не подозревая об изменениях на шейке. Именно поэтому гинекологи настаивают на регулярных осмотрах (раз в полгода-год) с кольпоскопией. Однако в некоторых случаях появляются и явные признаки. Например, контактные кровянистые выделения: после полового акта, спринцевания или даже обычного гинекологического осмотра. Также может возникать белесоватая или желтоватая слизь (бели) с неприятным запахом, что часто указывает на сопутствующее воспаление. Боли внизу живота, тянущие ощущения в пояснице — нехарактерные симптомы для неосложнённой эрозии, но они могут присоединяться при развитии инфекции или сопутствующих заболеваниях (цервицит, эндометрит). Насторожить должны любые межменструальные кровотечения. Запомните: само по себе наличие эрозии не вызывает рак, но на её фоне повышен риск онкогенных изменений, поэтому важно не игнорировать регулярные мазки на онкоцитологию (ПАП-тест).
К основным симптомам эрозии шейки матки специалисты относят:
кровянистые выделения после секса или в середине цикла, не связанные с менструацией;
дискомфорт или болезненность при влагалищном исследовании, иногда при половом акте;
обильные слизистые или гноевидные бели, если эрозия сочетается с инфекцией.
Если вы заметили хотя бы что-то из этого, не откладывайте визит к гинекологу. Но помните: бессимптомное течение — норма, и диагноз часто ставится случайно при плановом осмотре.
Методы лечения: от выжидательной тактики до прижигания
Лечение эрозии зависит от её типа и причины. Врождённая эрозия у молодых нерожавших женщин часто не требует вмешательства — её лишь наблюдают, так как она может исчезнуть после родов или с возрастом. Истинную эрозию (ранку на слизистой) лечат противовоспалительными препаратами, а затем, если дефект не зажил, прибегают к деструктивным методам. Вот основные способы.
Консервативная терапия применяется, когда эрозия вызвана инфекцией (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и др.). Сначала назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства, а после санации оценивают состояние шейки. Если ранка зарубцевалась сама, дополнительное вмешательство не нужно.
Хирургическое и аппаратное лечение (деструкция) показано при истинной эрозии, которая не заживает, при наличии дисплазии (предраковых изменений) или по желанию женщины при рецидивирующем процессе. Основные методы:
Криодеструкция (прижигание жидким азотом) — щадящий метод, подходит нерожавшим. Безболезненно, но возможна рецидивы, если глубина воздействия недостаточна.
Лазерная коагуляция — один из самых точных и эффективных способов. Заживление быстрое, рубец не образуется, поэтому рекомендована даже нерожавшим.
Радиоволновая хирургия (аппарат «Сургитрон») — бесконтактный метод, который коагулирует сосуды и испаряет патологические ткани. Минимальный риск кровотечения и инфицирования.
Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) — прижигание током высокой частоты. Очень болезненный метод, оставляет грубый рубец, сужающий канал шейки матки. Сегодня используется редко, в основном при отсутствии другого оборудования.
Химическая коагуляция (препараты типа «Солковагин») — обработка эрозии кислотами. Применяется только для маленьких очагов.
Метод выбирает врач, исходя из возраста женщины, её репродуктивных планов и особенностей дефекта.
Прижигание и реабилитация: что можно, а что категорически нельзя
После любого деструктивного лечения на шейке образуется струп (корочка), которая отторгается через 1-3 недели, и начинается заживление. В этот период важно соблюдать строгие ограничения, иначе можно спровоцировать кровотечение, инфицирование или формирование грубого рубца. Вот список того, что нельзя делать после прижигания эрозии (обычно в течение 4-6 недель):
жить половой жизнью — минимум 3-4 недели, а лучше до контрольного осмотра у гинеколога;
поднимать тяжести (более 3-5 кг), заниматься силовыми видами спорта, бегом, верховой ездой;
посещать бассейны, сауны, бани, принимать горячие ванны (только душ);
использовать тампоны — только прокладки;
спринцеваться любыми растворами;
принимать лекарства, разжижающие кровь (аспирин, варфарин), без назначения врача;
загорать в солярии или под открытым солнцем (из-за гормональных колебаний).
Что можно и нужно? Соблюдать интимную гигиену с мягкими средствами, носить хлопковое бельё, избегать переохлаждения. Врач обычно назначает вагинальные свечи с антисептиками (хлоргексидин, бетадин) или ранозаживляющие (метилурацил, облепиховое масло) для ускорения регенерации. Через 1-2 месяца обязательный контроль — кольпоскопия и мазок.
Эрозия шейки матки — это не приговор, а повод внимательнее отнестись к своему здоровью. Не бойтесь прижигания, если оно необходимо, но всегда спрашивайте о современных малоинвазивных методах (лазер, радиоволны). И помните: после успешного лечения эрозия рецидивирует крайне редко, особенно если устранена её причина. Будьте здоровы и проходите профилактические осмотры вовремя!
