Когда у женщины возрастом от 16 до 45 лет в течение полугода или даже больше нет менструации (и она не беременна при этом и не кормит грудью), ей обычно ставят диагноз «аменорея». И несмотря на то, что женщина ощущает себя здоровой и не планирует заводить детей, оставлять без внимания эту проблему крайне не рекомендуется.
Дело в том, что аменорея, как правило, является лишь верхушкой айсберга и следствием определенных проблем с организмом. По этой причине следует максимально быстро выяснить, чем обусловлено отсутствие месячных и подыскать наиболее подходящее лечение, которое вернет «красные дни» в личный календарь женщины.
Основные моменты
Вообще, отсутствие месячных у женщины в определенные периоды ее жизни является совершенно нормальным явлением. Например, возраст до 12-16 лет (срок первой менструации) и после 45 лет, когда у большинства женщин наступает менопауза, а также беременность и кормление малыша грудью – вот периоды физиологической аменореи, в которых просто не должно быть менструации. В остальных случаях отсутствие месячных является патологией, которая требует незамедлительной консультации с гинекологом.
Патологическая аменорея бывает первичной (месячных никогда в жизни не было) и вторичной (сначала менструальный цикл был, но потом прервался). Что касается первичной – она обычно обусловлена генетическими нарушениями деятельности гормональной системы, а также задержкой полового созревания. А вторичная аменорея обычно является результатом гормонального дисбаланса. Также это может быть обусловлено множеством тяжелых заболеваний (порок сердца, туберкулез, ревматизм), отравлениями (свинцом, ртутью, алкоголем), неполноценным питанием, неблагоприятной экологией, хроническим эмоциональным стрессом.
В период истинной аменореи гормональные функции яичников значительно снижены, что приводит к отсутствию нормальных циклических изменений в яичниках и самой менструации в целом. В случае ложной аменореи в яичниках происходят циклические изменения, но менструальная кровь из влагалища не выделяется, а скапливается внутри его. Это может быть связано с разными препятствиями в области влагалища, шейки матки, девственной плевы (к примеру, сплошная плева).
Примерно половина пациенток, которые страдают аменореей, имеют повышенный вес тела и видимые признаки избытка андрогенов (гирсутизм, жирная кожа, склонная к воспалениям).
Диагностика и лечение аменореи
Чтобы определить истинные причины заболевания, нужно провести всестороннее медицинское обследование, зачастую в стационарных условиях. Проводится обследование организма в целом, гинекологический осмотр (ректальная температура, цитология, эндометрия, биопсия и пр.), анализ крови для проверки гормонов и в случае необходимости можно провести еще множество разных специальных исследований.
Лечение будет назначаться с учетом того, что вызвало аменорею. В отдельных случаях для нормализации менструального цикла хватает простого налаживания питания, устранения стрессовых факторов, занятий спортом, полноценного сна. В прочих ситуациях процесс лечения иногда направляется на выведение вредных соединений из организма (если аменорея появилась из-за интоксикации), терапию общих соматических или инфекционных заболеваний. Если причиной возникновения аменорея стали гормональные нарушения (к примеру, дисфункция яичников или гипофиза), требуется проведение заместительной гормонотерапии. В каждом отдельном случае лечение разрабатывается индивидуально, а циклы гормонотерапии обычно повторяются на протяжении месяца с небольшими перерывами.
Если нет противопоказаний, полезными оказываются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, грязелечение, гальванический воротник и др.).
Менструация должна быть по графику
Профилактика аменореи – это, в первую очередь, ведение здорового образа жизни и тщательное отношение к собственному здоровью. Если в организме имеются определенные гормональные нарушения, то следует вовремя проходить нужные обследования и придерживаться рекомендаций лечащего врача. Занимайтесь спортом, не переедайте и отдыхайте – вот основные рекомендации, которые знакомы всем. Они на самом деле помогают поддерживать в норме женское здоровье.
Также следует очень серьезно отнестись к гормональным контрацептивам. В большинстве европейских стран данные препараты в аптеках отпускаются исключительно по рецепту, а у нас они пока доступны в свободной продаже. Но это совершенно не значит, что можно самому себе назначать гормональные средства. Обязательной является консультация с врачом-гинекологом при выборе способа контрацепции. Также нужно внимательно соблюдать правила приема препаратов, периодически (примерно раз в несколько лет) делать перерывы, прекращая принимать контрацептив. Нельзя ни в коем случае использовать гормональные средства для контрацепции для отдаления наступления менструации (к примеру, при поездке на курорт). Лучше несколько дней потерпеть без моря, чем впоследствии восстанавливать сбитый менструальный цикл.
Также не нужно увлекаться гормональными препаратами и с целью экстренной контрацепции (их принимают в течение какого-то времени после незащищенного полового контакта и провоцируют «досрочную» менструацию). Этот эффект обуславливаю высокие дозы гормонов и, разумеется, такого рода вмешательства не проходят мимо организма бесследно. Препараты для экстренной контрацепции потому и имеют такое название, что использовать их можно лишь в крайних случаях (в идеале – вообще никогда). Гораздо лучше подобрать безвредный для организма и надежный способ защиты от незапланированной беременности и не мучить свои репродуктивные органы ненужными стрессами.
