Дефицит донорских органов является одной из главных проблем современной трансплантологии. В таких условиях значительно возрастает роль так называемых субоптимальных доноров с хроническими заболеваниями в анамнезе, а также доноров пожилого и старческого возраста.
Итальянские ученые утверждают, что отдаленный исход операций по трансплантации донорской почки является вполне приемлемым даже в том случае, когда возраст донора превышает 60 лет и даже 80 лет – при условии тщательного контроля состояния органов перед пересадкой.
Данные, которые получили исследователи из университета итальянского города Турин (University of Turin), свидетельствуют о том, что по крайней мере в случае трансплантаций почки так называемые доноры с расширенными критериями отбора вполне могут стать дополнительным источником донорских почек.
Туринские исследователи провели анализ отдаленного исхода 647 операций по трансплантации почки, которые были выполнены в университетской клинике в период с 2003 по 2013 год включительно. Во всех случаях доноры относились к категории маргинальных – исключительно по причине их возраста.
В этом исследовании изучались результаты трансплантации как одной донорской почки, так и обеих.
В зависимости от возраста донора все реципиенты были разделены на 4 группы:
группа А (референтная) – возраст доноров от 50-59 лет
группа В: возраст доноров от 60 до 69 лет
группа С: возраст доноров от 70 до 79 лет
группа D: возраст доноров ≥80 лет
Авторов этого исследования интересовал как показатель 5-летней выживаемости реципиентов почки, так и показатель срока функционирования почечного трансплантата.
5-летняя выживаемость была сходной во всех 4-х группах: 87,8%, 88,1%, 88,0% и 90,1% соответственно.
А срок функционирования почечного трансплантата был сходным в первых трех группах, однако в группе D наблюдалось заметное увеличение риска отторжения донорских органов.
Отторжение почки в течение 4,9 лет наблюдения произошло в первых трех группах у 15,4%, 17,7% и 20,1% пациентов соответственно, в то время как в группе D этот показатель был равен 48,2%.
В 2012 году ученые из университета провинции Британская Колумбия в городе Ванкувер (University of British Columbia in Vancouver, Canada) обнаружили, что когда возраст доноров почки составлял в среднем 64 года, этот фактор не оказывал практически никакого влияния на отдаленный исход операции.
