Проблемы анестезии при удалении менингиом

Проблемы анестезии при удалении менингиом

Несмотря на детальное изучение профессиональной медициной действия общих анестетиков на клетки, клеточные мембраны, ткани, органы и функциональные системы, нейрофизиологический механизм формирования состояния «хирургической стадии наркоза» остается неизвестным. Для врача анестезиолога методически важны ответы на ряд вопросов. Вносят ли общие анестетики в организм больного менингиомой какую-либо самостоятельную сущность (например, антибиотики уничтожают микроорганизмы, инсулин регулирует обменные процессы) или они выявляют, акцентируют присущее организму генетически детерминированное защитное функциональное состояние? Достаточно ли при оценке адекватности анестезиологического обеспечения только анализа реакций организма больного на различные раздражения?

Общие анестетики в основном выявляют и стабилизируют внутренне присущее организму защитное, приспособительное состояние. Оценка адекватности этого состояния должна включать анализ возможности деятельности необходимых для данного момента функциональных систем. С этой точки зрения общие анестетики можно классифицировать в зависимости от механизма, за счет которого они формируют необходимый для проведения оперативного вмешательства уровень нейровегетативной стабилизации. Клинические проявления (положение глазных яблок, состояние зрачков, эндокринный фон, мышечный тонус, картина ЭЭГ и пр.) в хирургическую стадию наркоза, которая по своей сути является «стволовым уровнем» организации вегетативной жизни организма, не зависят от используемого анестетика. Но одни препараты непосредственно воздействуют на рецепторы эндогенных стресслимитирующих систем (преимущественно ствола головного мозга), другие — опосредованно, через этап иерархических перестроек в ЦНС. В результате ствол мозга активизируется, по-видимому, за счет первичного угнетения анестетиком активности коры головного мозга. Как правило, препараты второго типа обладают выраженным прямым действием на различные ткани и органы (практически на любую «живую протоплазму»). Поэтому их центральным эффектам сопутствует «эскорт» из разнообразных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез, паренхиматозных органов.

Менингиома

Для больных менингиомами с исходными, обусловленными ростом опухоли нарушениями функционирования головного мозга, предпочтительны препараты, оказывающие эффект посредством прямого воздействия на рецепторы нейрорегуляторных компонентов стресслимитирующих морфофункциональных структур головного мозга. Основное преимущество этих препаратов — активное формирование детерминанты в защитных структурах головного мозга. Сформированная доминанта (то есть временно господствующая рефлекторная система) рационально перестраивает деятельность головного мозга, препятствует формированию новых детерминант и патологических систем в ЦНС в ходе оперативного вмешательства.

Оставить комментарий

Пожалуйста, введите Имя

обязательно

Пожалуйста, введите существующий email

обязательно

Пожалуста, напишите сообщение

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок:

Медицина в Смоленске © 2017 Все права защищены.

Любое использование материалов допускается только при наличии прямой активной гиперссылки на smolmed.ru

Информация на сайте носит рекомендательный характер. Пожалуйста, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Редакция smolmed.ru не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза.

Создание и продвижение - креативное агентство GoodCow

Правовая информация

Контакты

Реклама в Смоленске, создание и продвижение сайтов