Всегда ли безобидны родинки, которые часто называют зерном красоты? Как отличить безопасное родимое пятно от болезнетворного? Каковы факторы, обуславливающие возникновение меланом? Об этом и многом другом в интервью рассказал главный специалист дерматовенеролог и косметолог Департамента здравоохранения Москвы, заведующий кафедрой кожных болезней и косметологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Николай Потекаев.
– Николай Николаевич, что такое родинки? Какие виды родимых пятен известны науке?
– Родинки или невусы (от латинского «naevus») – это образования на коже, притом не обязательно строго коричневого цвета или бурые. Их цветовая гамма, форма, диаметр, высота зависят от многих причин, все это очень индивидуально. Появляются они обычно в раннем детском возрасте, а затем и в течение всей жизни. В зависимости от того, что является их субстратом, родинкам присваивают «имена» и распределяют по видам. К примеру, если невус состоит из клеток, содержащих меланин, его называют меланоцитарный или пигментный. А вот, допустим, сосудистый невус – это результат локального скопления мелких кровеносных сосудов. В этом также весьма распространенном случае капилляры под кожей образуют не сеточку, как обычно, а сплошное пятно. Отсюда другое название этих отметин – «винное пятно» или «пламенеющий невус».
Врачи классифицируют невусы и по месту их расположения. Они могут локализоваться либо в верхнем слое кожи – эпидермисе, либо в дерме (соединительная ткань), либо и там и там. Самый обыкновенный невус располагается в эпидермисе, а более сложный – одновременно и в эпидермисе, и в дерме.
– Говорят, что каждый из нас носит на себе от нескольких десятков до пятисот родинок: поди уследи за каждой. И все-таки когда, на Ваш взгляд, появляется повод для беспокойства и визита к врачу?
– Насторожиться следует вот в каких случаях. Во-первых, если имеющаяся родинка вдруг начала расти, стремительно темнеть или бледнеть, явно выказывая признаки какого-то оживления, подспудной динамики. Или вдруг появился венчик, покраснение вокруг родинки. Либо, что называется, на ровном месте вы почувствовали свою родинку (в норме она никаких ощущений не вызывает), она стала зудеть, чесаться, кровоточить или болеть. Следует быть особо бдительным, если на родинке были волосы и вдруг они выпали. Во всех перечисленных случаях необходимо не откладывая посетить дерматолога. Тем более если наблюдается совокупность всех этих признаков.
– Предположим, в медицинском центре проблеме, с которой обратился пациент, ставят диагноз «диспластический невус». Как ему дальше с этим жить?
– Да так же, как и прежде. Но только систематически, хотя бы один раз в полгода, посещать специалиста, чтобы у доктора была возможность наблюдать состояние кожи в динамике. Дело в том, что при определенных условиях из диспластического невуса может возникнуть меланома. Это одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, поскольку возникновение и распространение метастазов при этом происходит очень стремительно.
– Каковы факторы, провоцирующие появление меланом?
– Назову два основных. Первый – наследственная предрасположенность. Если у кого-то из кровных родственников наблюдался диспластический невус, из которого возникла меланома. Риск заболевания многократно возрастает, если число атипичных невусов у ваших близких, переродившихся в меланому, превышает несколько десятков. Другая группа факторов, могущих послужить причиной развития злокачественных новообразований, – избыточная инсоляция.
– Ваше отношение к искусственному загару в солярии? Может ли ламповое излучение вызвать трансформацию здоровой родинки в больную?
– Тут, конечно, очень многое, если не все, зависит от пропорций. Ученые доказали, что излишняя инсоляция приводит к преждевременному старению кожи, частичной потере ее упругости и многим другим неприятностям. Хотя в солярий ультрафиолет поступает более или менее равномерно, последствия могут быть самыми разными.
