В связи с особенностями внутриутробного развития, функция дыхания посредством легких у плода отсутствует. Развивающийся организм получает питательные вещества, в том числе и кислород, через пуповину от матери. Для наиболее эффективного насыщения внутренних органов плода кислородом между легочной артерией и аортой формируется проток, именуемый Боталловым или артериальным. В течение беременности наличие протока у плода соответствует норме.
После рождения легкие ребенка раскрываются, активируется функция дыхания, отпадает необходимость в артериальном протоке и он в течение нескольких первых суток жизни закрывается. Происходит это при условии появления на свет полностью сформировавшегося малыша. В случае рождения недоношенного ребенка, Боталлов проток закрывается несколько позже. Процесс закрытия может длиться три месяца. Если закрытия не произошло, ставиться вопрос о развитии патологического процесса в сердечно-сосудистой системе, который относиться к врожденным порокам сердца – ВПС. У недоношенных детей данный диагноз ставится каждому второму. Детям, рожденным в срок – одному на 2000. Данная патология относится к наиболее легкой форме ВПС и, как правило, не причиняет серьезного вреда здоровью пациентов в случае своевременного устранения проблемы.
Лечение Боталлова протока.
Не закрытый артериальный проток перегружает легочную и сердечно-сосудистую системы. Дополнительный поток крови, поставляемый через Боталлов проток, перенасыщает кровью сердце и легкие, что приводит к ее застаиванию. Переизбыток крови в малом (легочном) круге кровообращения влечет за собой ее недостаток в остальных органах. Если не провести своевременное лечение данная патология постепенно приведет к возникновению сердечной недостаточности. Единственным эффективным методом устранения дефекта является хирургическое вмешательство. Операция проводиться двумя способами – традиционная полосная на открытом сердце и эндоскопическим путем. В первом случае проток перевязывают. Во втором – через бедренную артерию вводится устройство, перекрывающее проток. В зависимости от размеров дефекта устанавливается окклюдер или спираль. Второй метод менее травмирующий, восстановление после такой операции происходит значительно быстрее. Проводится данная операция на самом высоком уровне в Германии. На сайте Medeu представлена кардиология в Германии.
Причины возникновения патологии.
1. Недоношенность. Чем серьезнее недоношенность и недостаток веса у младенца, тем выше вероятность развития патологии.
2. Кислородное голодание (гипоксия) во время родов.
3. Хромосомные патологии развития.
4. Воздействие на организм беременной различных токсических веществ – алкоголь, наркотики, лекарственные препараты и т. п.
5. Наличие более серьезных пороков развития сердечной мышцы.
6. Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности.
7. Наследственность.
Симптомы заболевания.
В случае небольшого отверстия симптомы заболевания могут долго не проявляться. Нередко патология обнаруживается уже у взрослых людей. Обратиться к врачу за консультацией необходимо при следующих симптомах:
а) быстрая утомляемость;
б) плохая прибавка веса при наличии нормального аппетита;
в) одышка;
г) беспокойный сон;
д) частые простудные заболевания, в том числе пневмония.
Также при осмотре педиатром могут прослушиваться шумы в сердце.
Автор: Илья Соколов
