Зачастую врачи ориентируются по сердечному ритму ребенка, когда принимают решение о проведении кесарева сечения. Но новое исследование Медицинского центра Intermountain показало, что частота сердечных сокращений не является хорошим индикатором здоровья ребенка, потому приводит к ненужным операциям.
Команда доктора Джексон и его коллеги из Медицинского центра изучала модели сердечного ритма 48 000 детей. Их разделили на три категории. I категория считается нормальной, не указывают на стресс плода. Категория III — аномалии, указывающие на проблему. Категория II — неопределенные модели сердечного ритма.
Исследователи изучили каждую запись ЧСС, а потом сравнили с отчетом о родах. В первую группу были отнесены 78% родов, ко второй группе — 22%, а в третью попало — 0,004%. Однако анализ изменил показали: процент первой группы снизился до 61%, второй увеличился до 39%, а в третьей — до 0,006%.
Только у 0,6% младенцев была оценка менее 7 по шкале Апгар, только 0,2% нуждались в боксах интенсивной терапии новорожденных. Только у 0,1% аномалии ЧСС сохранились после поступления в отделение интенсивной терапии.
Вторая категория сердечного ритма наблюдается у 84% младенцев во время родов. Количество времени, потраченное на оценку ЧСС, увеличивается на два часа в среднем. Это совпадает со снижением оценки по шкале Апгар и частными попаданиями в отделение интенсивной терапии.
Но большинство младенцев второй категории ЧСС не имели краткосрочных проблем после родов. То есть, неопределенный ритм не может указывать на риск осложнений.
Потому врачи зачастую играют в монетку, когда склоняются к решению об операции.
Ученые собираются создать прогнозную модель для оценки критических изменений в ЧСС младенцев.
