Легкие заядлых курильщиков оказались пригодны для пересадки в среднесрочной перспективе. К таким выводам пришли американские ученые из больницы Университета Темпла (Temple University Hospital) в ходе масштабного исследования, результаты которого были представлены на Ежегодном собрании Общества торакальных хирургов в Лос-Анджелесе.
Доктор медицинских наук, кардио-торакальный хирург Шарвен Тагави (Sharven Taghavi) вместе со своими коллегами проанализировал данные о 5 900 пациентах, получивших новые легкие с 2005 по 2011 год. В качестве донора органов для 13 процентов из них (766 человек) выступили заядлые курильщики — люди, которые выкуривали не менее пачки сигарет в день на протяжении 20 лет. По словам исследователей, органы заядлых потребителей табака трансплантировали в основном тем, кто сам курит.
В ходе исследования ученые сравнивали показатели больных, получивших легкие курильщика, с теми, кому достались органы от здоровых людей. Две группы были сходны по возрасту реципиентов, численной оценке их здоровья, определяющей место в листе ожидания (lung allocation score) до трансплантации и гендерному составу.
Органы от заядлых курильщиков в основном трансплантировали пациентам, легкие которых хуже функционировали и имели меньший объем форсированного выдоха (FEV — объем воздуха, выходящего при максимально быстром и сильном выдохе после максимально глубокого вдоха — служит для оценки состояния легких). Однако такие легкие лучше подходили этим реципиентам по параметрам тканевой совместимости с донором.
Оказалось, что получившие новый орган от курильщиков реципиенты в среднем жили в течение 5,6 лет после операции; в другой группе этот показатель достиг 5,3 лет. Показатели функционирования легких, такие как FEV, у двух групп реципиентов отличались всего на один процент. Количество случаев отторжения трансплантата, возникновения злокачественных новообразований и других хронических болезней было примерно одинаково в обеих группах.
Как отмечают авторы работы, включение курильщиков в список потенциальных доноров легких поможет снизить смертность среди ожидающих трансплантации больных. В США наблюдается острая нехватка донорских легких — в течение года новый орган получает только половина из тех, кто находится в листе ожидания. Между тем, продолжительность жизни таких больных без трансплантации ограничена 1-2 годами.
Однако исследователи попросили осторожно отнестись к этой инициативе. «Легкие не всякого курильщика пригодны для пересадки», — подчеркнул Тагави. Он призвал хирургов в случае такого решения всесторонне проверять потенциальный трансплантат, в том числе — на скрытые формы рака неизвестного происхождения.
