Ученые давно спорят о влиянии статинов на легочную ткань. Одни исследования предполагают, что прием статинов способен лечить фиброзную болезнь легких, а другие демонстрируют доказательства усиления фиброза легких на фоне приема препаратов. Исследование американских ученых доказало наличие связи между приемом статинов, курением и развитием интерстициальных образований в легких (ILA), которые лежат в основе развития интерстициального легочного процесса (ILD). Результаты этого исследования опубликованы в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, выпускаемого Американским торакальным обществом (American Thoracic Society).
«Мы приняли за основу данные проведенных ранее исследований, доказывающих связь между приемом статинов и развитием ILD, а также связь между курением и развитием ILA. После этого мы выдвинули гипотезу, что прием статинов должен повышать риск развития ILD у курильщиков, — говорят Джордж Р. Уошко (George R. Washko) и Гэри М. Ханнинхейк (Gary M. Hunninghake), специалисты пульмонологического отделения в женском госпитале Бостона, США. – В ходе исследования наша гипотеза подтвердилась, и нам также удалось еще раз подтвердить связь между приемом статинов и развитием массивного фиброза легких у лабораторных мышей».
Ученые проанализировали данные исследования COPDGene, в котором приняли участие курильщики США, в том числе и те, кто бросил вредную привычку. Базируясь на результатах КТ легких и тестах функциональной диагностики, исследователи установили наличие симптомов ILA у 38 процентов пациентов, принимавших статины (66 из 172 человек). После исключения ряда пациентов с различными факторами риска, такими как высокий уровень холестерина или атеросклероз коронарных артерий, риск развития ILA у принимающих статины курильщиков возрос до 60 процентов. Риск повышается еще больше при применении более гидрофильных статинов, например, правастатина, а также с возрастом пациента.
Влияние статинов на развитие фиброза легких также было проверено на мышах. В ходе лабораторного исследования, а также исследования in vitro, ученые установили, что статины, в частности правастатин, индуцирует активацию воспалительного фактора NRLP3, который стимулирует фиброгенез в легочной ткани. Однако ученые просят взвешенно оценивать результаты их исследования и не отказываться от лечения статинами. По их словам, польза статинов для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями существенно перевешивает риск развития ILA. Что действительно было бы неплохо для таких пациентов – это полностью отказаться от курения.
